呼吸衰竭

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 13:24:00
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重症医学科成功救治

81岁高龄呼吸衰竭患者

爱院敬业实干奉献

近日,医院重症医学科医护团队使用俯卧位通气技术,成功救治一例重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,目前患者恢复良好。

4月22日,重症医学科收治一名81岁高龄男性呼吸衰竭患者,入院时“重症肺炎、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、重度营养不良、低蛋白血症”,血氧饱和度只有51%,入院后立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,由ICU专科护士24小时床旁护理。同时进行抗感染、加强营养支持、维持水电解质平衡等综合治疗,但患者的血氧饱和度仍无法回升。

▲患者肺CT截图

患者病情符合重度ARDS,情况紧急,必须马上采取措施,否则后果不堪设想。科室会诊商议后,决定为患者采取俯卧位通气技术进行治疗。

俯卧位通气是指患者在俯卧位进行各项治疗,也就是“趴着治病”,是一项辅助治疗技术,此项技术用于改善患者的氧合,提高动脉氧分压和降低吸氧浓度,改善膈肌运动,促进分泌物的排除,降低患者死亡率,减轻患者肺部损伤,在新冠肺炎患者救治过程中也发挥了重大作用。使用俯卧位通气技术会压迫患者的关节、眼部、面部等,容易导致患者关节、眼部等被压迫部位受损,操作难度本就极高,加之该患者同时采取其他治疗也比较多,身体上带有多根引流管、深静脉置管及尿管等,实施俯卧位通气技术难度可想而知。

▲患者俯卧位中精心观察面部皮肤

重症医学科医护团队并没有被高难度的操作吓退,他们准备了充足的应对措施。操作前,先进行分工,专人负责呼吸机管路的固定,头部安置,其余四人同时将患者托起,先移向床的一侧,然后将患者转为侧卧,将患者双肩、胸部、髂骨、膝部、小腿部及骨隆突处垫上柔软敷料,敷料需1-2小时更换。该患者处于恶液质状态,翻身后头部垫高,预防重力部位压疮的发生,患者俯卧后,为保护全身受压部位的皮肤,责任护士持续

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