呼吸衰竭

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TUhjnbcbe - 2022/4/23 22:32:00
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救命百科栏目|紧急情形

作者ID:甜甜

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紧急情形#校园篇#

矽肺怎么急救?

▉紧急程度:★★☆☆☆☆

▉专业名词解释:矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病,主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。

▉紧急环境/场景:

、在校园里,主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急。2、在校园里,接触较高浓度游离二氧化硅粉尘,开始接尘后5~0年发病。▉伤者状态:、轻度和中度状态肺组织广泛纤维化患者胸闷明显,出现活动后气急,不能剧烈活动的症状。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。轻微活动甚至休息时也感气短,不能平卧。偶有咯血、一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血,甚至大咯血。2、重度状态气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度,当继发呼吸道感染往往导致心力衰竭和呼吸衰竭,成为矽肺患者晚期主要死亡原因。▉近年相关案例:案例.年,?中央电视台"焦点访谈"栏目播出温州市龙湾区陶瓷制品加工企业矽肺事件,陶瓷制品加工企业中造成数十名工人患矽肺。案例2.年,泰顺县某叶腊石矿名工人体检发现约有90名矽肺病。厂无有效的通风除尘设施,无有效个人防护用品。▉致伤原因:矽肺的典型症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急,部分患者伴有心功能失代偿,出现下肢水肿、心慌、乏力、大汗、恐惧不安的表现。▉救伤方法:“救”在这一刻还好有你点击这里救伤刻不容缓▼▉专家答疑:、矽肺是怎么回事?答:矽肺是因吸入含游离二氧化硅的粉尘而引起的疾病,岩石中存在的大量的二氧化硅,尤其是石英中的含量高达97%到99%。在玻璃厂、石粉厂、煤矿、废石场等地方工作时如无防尘措施,吸入含二氧化硅的粉尘可致矽肺。矽肺的特征性病变是矽结节,呈圆形或类圆形,灰黑色而带有灰白色光泽,境界清楚,触之有砂样感,直径为2到5毫米,矽结节可逐渐增大或相互融合。重症或晚期可出现矽结节团块儿,直径可达2厘米以上,触之有橡皮感,中心常因缺血缺氧而发生坏死,形成空洞,在肺内矽结节首先出现在肺门淋巴结和肺膜,然后散布于全肺的各肺叶。2、什么是矽肺?答:矽肺是指长期吸入二氧化硅结晶体,引起弥漫性肺间质纤维化疾病。基本病变是肺组织内矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化,其中砂结节对矽肺有诊断意义。矽肺是现在我国发病人数最多的职业病。慢性单纯性矽肺多为隐性发病,进展缓慢,通常是先发现影像学异常,无症状和生理功能的异常。常见症状活动性呼吸困难,经常出现咳嗽及咳痰。肺部听诊正常,但有时可闻及水泡音和散在哮鸣音。杵状指很少出现。有时即使已脱离暴露环境,疾病仍可继续进展。患者出现进行性肺纤维化,呼吸困难在静息情况下也可出现。矽肺患者患肺癌可能性会增加,加速型矽肺相对少见,一般在职业暴露后2到5年会出现临床症状。呼吸困难在早期会很明显,甚至部分病人丧失劳动能力。急性矽肺更为少见,一般出现在挖掘隧道时碰到坚硬岩石或使用喷沙机时,患者可出现呼吸困难及呼吸衰竭迅速进展。、矽肺怎么办?

答:矽肺是职业病,又称尘肺,是由于长期大量吸入游离的二氧化硅,形成肺间质纤维化和矽肺结节,危害是导致不同程度的呼吸功能障碍。

矽肺没有病因治疗,任何治疗均无法缓解二氧化硅对肺泡组织、肺间质组织的损害。治疗主要是对症和呼吸功能维护,避免呼吸道感染。

延缓矽肺患者肺功能不全、心功能不全的进一步加重,矽肺的治疗分缓解期和急性加重期的治疗,具体分析如下:

缓解期治疗:如超声雾化、长期氧疗、无创呼吸机、呼吸功能锻炼、营养支持等,治疗目的是增加抵抗力、避免反复呼吸道感染、纠正缺氧以及维持呼吸功能。

避免慢性缺氧导致肺功能不全和心功能不全。营养支持是提高机体的抗病能力,呼吸功能锻炼是维持患者的呼吸功能,尤其是主张患者用腹部喘气。肺功能较差时,通过腹部喘气、膈肌下降,增加肺的通气功能。

急性加重期治疗:矽肺患者由于呼吸道抵抗力差,反复呼吸道感染,导致肺功能减退、心功能不全,因此通过缓解期治疗减少急性加重。

急性加重时要进行病因治疗、对症处理、解痉平喘,缩短病程,延缓或者减慢急性加重对患者生命的威胁、并发症的发生,以及缓解心肺功能不全的进一步加重。

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